O que a investigação anda a estudar

Therapeutic Virtual Reality (RVer) Findings in Older Adults’ Cognitive Impairment and Depression

Rita Ferreira, Joana Martins & João Thomaz · RVer · 2022

Capítulo de livro (Capítulo 9, Caso 1) da autoria da equipa RVer — Rita Ferreira, Joana Martins e João Thomaz — sobre a aplicação de Realidade Virtual Terapêutica (RVer) em pessoas idosas com défice cognitivo e depressão. Perante o envelhecimento acelerado da população e o crescente número de idosos em estruturas de cuidados de longa duração, o texto enquadra a Realidade Virtual como intervenção não farmacológica para preservar a função cognitiva, o humor e a qualidade de vida. Define e distingue o défice cognitivo ligeiro e grave e a depressão em idade avançada, os respetivos fatores de risco e de proteção, e revê os principais instrumentos de rastreio e avaliação usados na prática clínica: MoCA, Mini-Mental (MMSE), Teste do Desenho do Relógio, escala IADL e as escalas de depressão geriátrica (GDS-30/27/15) e CESD-R, incluindo as versões validadas para Portugal.

IdiomaInglês

Therapeutic Virtual Reality: Theory, Applications, and Impact on the People’s Health and Well-being

João Fernandes Thomaz, Sílvio Manuel Brito · Cambridge Scholars Publishing · 2026

Livro (Cambridge Scholars Publishing) de João Fernandes Thomaz e Sílvio Manuel Brito sobre Realidade Virtual Terapêutica (RVT) — a sua teoria, aplicações e impacto na saúde e no bem-estar das pessoas. A RVT está a transformar os cuidados de saúde ao oferecer tratamentos imersivos e interativos para a saúde mental e física: com equipamentos como headsets e sensores de biofeedback, permite que os doentes enfrentem medos, reduzam o stress e realizem reabilitação em ambientes virtuais envolventes, tornando a terapia mais acessível e personalizada. Com evidência clínica no tratamento da ansiedade, do PTSD, da dor crónica e de limitações de mobilidade, promete melhorias rápidas e maior autonomia, resiliência e qualidade de vida para populações diversas.

IdiomaInglês

'Godrevy Project': virtual reality for symptom control and well-being in oncology and palliative care – a non-randomised pre-post interventional trial

Niall O. Moon, Jemima R. Henstridge-Blows, Eva A. Sprecher, Elizabeth Thomas, Amy Byfield & John McGrane · BMJ Oncology · 2023

Estudo de intervenção pré-pós em oncologia e cuidados paliativos, com cenários imersivos de natureza. A pontuação total do ESAS-r melhorou 42% face ao início e o bem-estar 51%. É o estudo publicado que mais se aproxima do que o RVer faz na prática: vídeo imersivo de ambientes naturais, escolhido pela equipa, em doentes que não podem sair do quarto. Acesso aberto (CC BY-NC).

IdiomaInglês

A nature-immersive virtual reality intervention to support hospice family caregivers: Qualitative findings from a pilot study

Patano, Alanazi, Lehto, Goldstein & Wyatt · Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing · 2024

Nove cuidadores familiares de doentes em hospice usaram cenários de natureza em realidade virtual dez minutos por dia, durante cinco dias. Descreveram o equipamento como fácil de usar e a experiência como relaxante, com melhoria significativa da ansiedade. Dois relataram enjoo ligeiro ou cansaço ocular. Interessa por olhar para quem cuida, e não só para quem é cuidado — um ângulo que falta à maioria da literatura. Acesso aberto (CC BY-NC-ND).

IdiomaInglês

A Study on Rehabilitation Specialists' Perception of Experience with a Virtual Reality Program

Jung-Ah Lee, Jwa-Gyeom Kim, Hyosun Kweon · Healthcare (MDPI), 11(6): 814 · 2023

Este estudo teve como objetivo analisar os tipos e as características da experiência de especialistas em reabilitação na aplicação de programas de realidade virtual (RV), utilizando a metodologia Q, bem como fornecer dados de base sobre a introdução de programas de RV na terapia de reabilitação. Foram formuladas 33 afirmações a partir de uma revisão da literatura e de uma entrevista aprofundada com especialistas em reabilitação. O Q-sorting foi realizado por uma amostra de 22 especialistas em reabilitação com experiência na aplicação de programas de RV, e os dados foram analisados com o programa QUANL. A experiência dos especialistas foi classificada em três tipos: tipo 1, "necessidade de desenvolver programas de RV adaptados ao nível e tipo de deficiência"; tipo 2, "ênfase no papel dos especialistas em prestar atenção contínua e na sua experiência"; e tipo 3, "necessidade de desenvolver equipamento de segurança por tipo de deficiência". Os resultados demonstram que existe uma variedade de perceções dos especialistas sobre a sua experiência na aplicação de programas de RV. O estudo é relevante por sugerir formas de melhorar os programas de RV para pessoas com deficiência, com a consultoria de especialistas em reabilitação, um tema ainda não explorado.

IdiomaInglês

An Intervention on Anxiety Symptoms in Moderate Alzheimer's Disease through Virtual Reality: A Feasibility Study and Lessons Learned

Desirée Sánchez-Nieto, Sergio Castaño-Castaño, Remedios Navarro-Martos, Esteban Obrero-Gaitán, Irene Cortés-Pérez, Francisco Nieto-Escamez · International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(3): 2727 · 2023

Contexto: Embora o défice cognitivo seja considerado o problema central da demência, as perturbações de ansiedade também influenciam negativamente a vida social e diária da população afetada. Explorou-se a exposição a cenários relaxantes em realidade virtual imersiva (RVi) como estratégia de intervenção em pessoas com doença de Alzheimer moderada. Métodos: Foram recrutados três participantes de um centro de dia para um estudo de cinco semanas, com avaliação pré e pós através do Montreal Cognitive Assessment (MoCA), do Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire (NPI-Q), da Clinical Dementia Rating Scale (CDR), da Global Deterioration Scale (GDS), da Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), do State-Trait Anxiety Inventory (STAI) e do subdomínio de ansiedade do NPI; monitorizaram-se também a frequência cardíaca, a saturação de oxigénio, a pressão arterial e a frequência respiratória durante as sessões. Usaram-se três cenários virtuais do Nature Treks VR como intervenção, ao longo de três semanas (nove sessões no total). Resultados: A avaliação pós-intervenção mostrou uma ligeira redução da ansiedade psicológica na HARS e uma ligeira redução da frequência cardíaca durante a exposição à RVi. Discussão: O uso dos cenários virtuais foi uma experiência satisfatória para todos os participantes; os dados preliminares apontam para um efeito relaxante dos cenários de RVi e uma potencial redução da ansiedade psicológica, sendo necessária mais investigação para confirmar a eficácia da intervenção.

IdiomaInglês

Aplicación de la realidad virtual en niños oncológicos hospitalizados sometidos a procedimientos invasivos: un estudio de casos

Diego José Sáez-Rodríguez, Pablo Chico-Sánchez · Psicooncología, 18(1): 157–172 · 2021

Os procedimentos invasivos em doentes oncológicos são dolorosos e provocam ansiedade elevada, sobretudo em crianças e adolescentes. Atualmente existe tecnologia, como a realidade virtual (RV), para atenuar estes efeitos negativos. Há evidência da utilidade destes métodos em doentes adultos, sendo escassas as experiências na população infantil. Objetivo: Avaliar o uso da RV para reduzir a ansiedade e a dor percebida em duas crianças de 9 e 11 anos, doentes oncológicos submetidos a punção de cateter num hospital de Alicante, Espanha. Métodos: A avaliação e a aplicação do tratamento foram estruturadas em três sessões (avaliação, intervenção sem RV e intervenção com RV). Utilizou-se o STAI-C para avaliar a ansiedade-estado da criança, a Faces Pain Scale Revised para avaliar a dor por ela percebida, e um questionário ad-hoc para avaliar a perceção de ansiedade e dor dos pais e do pessoal de saúde. Resultados: Verificou-se uma diminuição na perceção da dor e no nível de ansiedade em ambos os sujeitos, nos seus pais e no pessoal de saúde quando se usou RV, face à intervenção sem RV. Conclusão: Estes resultados contribuem para a dotação de ferramentas paliativas para intervenções dolorosas em crianças submetidas a tratamentos invasivos.

IdiomaEspanhol

Assessing the Impact of Virtual Reality, Augmented Reality, and Video Games on Improving Post-Traumatic Stress Disorder Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis

Saeideh Goharinejad, Salime Goharinezhad, Khadijeh Moulaei, Björn Krüger & Thomas Spittler · Inquiry · 2026

Revisão sistemática de 21 estudos, com meta-análise de 12, sobre tecnologias imersivas no stress pós-traumático. Encontra redução significativa dos sintomas, de dimensão pequena a moderada (g de Hedges −0,35), e sugere que estas tecnologias podem melhorar o acesso e a adesão face aos tratamentos convencionais. Acesso aberto (CC BY-NC 4.0).

IdiomaInglês

Assessment of patients with chronic pain

E. J. Dansie, D. C. Turk · British Journal of Anaesthesia, 111(1): 19–25 · 2013

A dor crónica é um problema de saúde pública que afeta 20–30% da população dos países ocidentais. Apesar dos muitos avanços científicos na compreensão da neurofisiologia da dor, avaliar e diagnosticar com precisão o problema de dor crónica de um doente não é simples nem bem definido. A forma como a dor crónica é conceptualizada influencia como a dor é avaliada e os fatores considerados ao fazer um diagnóstico. Não existe uma relação de um-para-um entre a quantidade ou o tipo de patologia orgânica e a intensidade da dor; em vez disso, a experiência de dor crónica é moldada por uma multiplicidade de fatores biomédicos, psicossociais (por exemplo, crenças, expectativas e humor dos doentes) e comportamentais (por exemplo, contexto e respostas de pessoas significativas). Avaliar cada um destes três domínios através de uma avaliação abrangente da pessoa com dor crónica é essencial para as decisões de tratamento e para facilitar resultados ótimos. Esta avaliação deve incluir uma história clínica completa e uma avaliação médica, bem como uma breve entrevista de rastreio onde o comportamento do doente possa ser observado. Estão disponíveis instrumentos padronizados de autorrelato para avaliar a intensidade da dor, as capacidades funcionais, as crenças e expectativas e o sofrimento emocional do doente, que podem ser administrados pelo médico, ou pode ser feita uma referenciação para avaliação aprofundada para auxiliar no planeamento do tratamento.

IdiomaInglês

Benefits of Virtual Reality Balance Training for Patients With Parkinson Disease: Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-Regression of a Randomized Controlled Trial

Jinlong Wu, Hui Zhang, Ziyan Chen, Ruijia Fu, Hao Yang, Hongfa Zeng & Zhanbing Ren · JMIR Serious Games · 2022

Meta-análise de 16 ensaios aleatorizados com 583 participantes entre os 55 e os 75 anos. Conclui que o treino de equilíbrio em realidade virtual é altamente eficaz a melhorar o desempenho do equilíbrio na doença de Parkinson, com efeitos de grande dimensão. É o corpo de evidência mais volumoso deste tema. Acesso aberto (CC BY 4.0).

IdiomaInglês

Benefits of VR Physical Exercise on Cognition in Older Adults with and without Mild Cognitive Decline: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

Kohei Sakaki, Rui Nouchi, Yutaka Matsuzaki, Toshiki Saito, Jérôme Dinet, Ryuta Kawashima · Healthcare (MDPI), 9(7): 883 · 2021

É bem conhecido que o exercício físico tem efeitos benéficos na função cognitiva dos idosos. Recentemente, foram propostos vários programas de exercício físico com realidade virtual (RV) para reforçar esses benefícios. Contudo, ainda não é claro se o exercício físico em RV (RV-EF) tem efeitos positivos na função cognitiva dos idosos. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática dos efeitos do RV-EF na função cognitiva de idosos com e sem declínio cognitivo. Foram pesquisadas bases de dados académicas, incluindo estudos de intervenção que usassem RV-EF, com participantes idosos com e sem declínio cognitivo ligeiro (não demência) e com avaliação das funções cognitivas. Verificou-se que 6 de 11 estudos elegíveis relataram benefícios significativos do RV-EF numa vasta gama de funções cognitivas em populações envelhecidas. A revisão mostrou que o RV-EF tem efeitos benéficos na inibição das funções executivas em idosos com e sem declínio cognitivo ligeiro. Conclui-se que o exercício físico em RV é uma abordagem promissora para apoiar a função cognitiva no envelhecimento, sendo necessária mais investigação de qualidade.

IdiomaInglês

Can virtual reality reduce pain and anxiety in pediatric emergency care and promote positive response of parents of children? A quasi-experimental study

Marta Ferraz-Torres, Nelia Soto-Ruiz, Paula Escalada-Hernández, Cristina García-Vivar, Leticia San Martín-Rodríguez · International Emergency Nursing, 68: 101268 · 2023

Objetivo: Avaliar a eficácia da realidade virtual (RV) na redução da dor e da ansiedade em doentes pediátricos durante a venipunção em cuidados de emergência, bem como a resposta comportamental dos pais/acompanhantes. Contexto: A RV tem sido usada como fonte de distração em crianças submetidas a procedimentos invasivos. Métodos: Estudo quase-experimental com 458 crianças (2 a 15 anos) que recorreram a um serviço de urgência pediátrica entre setembro de 2019 e abril de 2021. Aplicou-se uma intervenção de distração por RV durante a venipunção, avaliando-se o nível de dor e ansiedade das crianças e a atitude dos pais/acompanhantes, com regressões ordinais e logísticas binárias. Resultados: Observou-se um efeito protetor da RV no grupo de intervenção, tanto para a ausência de dor (−4,12; IC 95%: −4,85 a −3,40) como de ansiedade (−1,71; IC 95%: −2,24 a −1,17) em crianças entre os 2 e os 15 anos. Conclusões: A realidade virtual mostrou-se eficaz na redução da dor e da ansiedade durante a venipunção em emergência pediátrica, com uma resposta positiva dos pais/acompanhantes.

IdiomaInglês

Clinical Use of Virtual Reality Distraction System to Reduce Anxiety and Pain in Dental Procedures

Mark D. Wiederhold, Kenneth Gao, Brenda K. Wiederhold · Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking · 2014

Estudo clínico sobre a utilização de um sistema de distração por Realidade Virtual para reduzir a ansiedade e a dor durante procedimentos dentários.

IdiomaInglês

Comparative Cost of Virtual Reality Training and Live Exercises for Training Hospital Workers for Evacuation

Farra SL, Gneuhs M, Hodgson E, Kawosa B, Miller ET, Simon A, et al. · CIN: Computers, Informatics, Nursing, 37(9) · 2019

Comparação de custos entre a formação de profissionais hospitalares em realidade virtual e os exercícios presenciais. O custo por formando em RV desce ao longo do tempo, à medida que o investimento inicial de desenvolvimento se dilui por mais formandos, enquanto o exercício presencial mantém um custo fixo por sessão. É o argumento de ROI na formação, com números.

IdiomaInglês

Cost-Effectiveness of Virtual Reality Cognitive Behavioral Therapy for Psychosis: Health-Economic Evaluation Within a Randomized Controlled Trial

Pot-Kolder R, Veling W, Geraets CNW, Lokkerbol J, Smit F, Jongeneel A, et al. · Journal of Medical Internet Research, 22(5): e17098 · 2020

Avaliação económica integrada num ensaio controlado aleatorizado de terapia cognitivo-comportamental em realidade virtual para a paranoia na psicose. Compara custos e QALYs face ao tratamento habitual numa perspetiva societal — um dos poucos estudos de realidade virtual em saúde mental com desenho económico dentro do próprio ensaio clínico, e não apenas modelado a posteriori.

IdiomaInglês

Designing Virtual Reality Assisted Psychotherapy for Anxiety in Older Adults Living with Parkinson's Disease: Integrating Literature for Scoping

Karthick Thangavelu, Joshua A. Hayward, Nancy A. Pachana, Gerard J. Byrne, Leander K. Mitchell, Guy M. Wallis, Tiffany R. Au, Nadeeka N. Dissanayaka · 2022

Objetivo: Esta revisão integra a literatura para discutir o uso potencial da realidade virtual (RV) no tratamento da ansiedade na doença de Parkinson (DP) e orientar os próximos passos. Métodos: Foi realizada uma pesquisa sistemática em quatro bases de dados para identificar estudos sobre o uso de RV na DP, com os dados reportados de acordo com a extensão PRISMA-ScR para revisões de âmbito (scoping reviews). Resultados: Trinta e dois estudos cumpriram os critérios de inclusão, quatro deles (do mesmo grupo) avaliando diretamente os efeitos da ansiedade nos sintomas motores da DP. Os estudos primários que aplicaram um protocolo de RV na DP identificaram áreas de foco como a compreensão e o alívio do congelamento da marcha (freezing of gait), o treino do equilíbrio e a reabilitação cognitiva e motora, informando considerações de desenho. Conclusão: Os estudos de RV na DP sugerem viabilidade estabelecida; com considerações de desenho adequadas, um protocolo baseado em RV poderá melhorar os resultados de ansiedade na DP. Implicações clínicas: A RV na DP permite controlar o campo de visão do doente, o que pode ser explorado para induzir respostas específicas, fornecer feedback visual, analisar as ações do doente e introduzir desafios seguros no contexto do treino; uma terapia cognitivo-comportamental (TCC) assistida por RV, adaptada aos subtipos de perturbações de ansiedade na DP, tem potencial para melhorar a eficácia da psicoterapia na DP.

Differential diagnosis of facial pain and guidelines for management

J. M. Zakrzewska · British Journal of Anaesthesia, 111(1): 95–104 · 2013

O diagnóstico e o tratamento da dor facial abaixo do olho podem ser muito diferentes consoante o doente recorra a um dentista ou a um médico. Propõe-se uma estrutura para um diagnóstico rigoroso, começando por uma história clínica muito cuidada. As causas agudas mais comuns de dor são dentárias e são bem tratadas pelos dentistas. A dor facial crónica pode ser unilateral ou bilateral e contínua ou episódica. As dores não dentárias mais comuns são as disfunções temporomandibulares (DTM), sobretudo musculoesqueléticas, envolvendo os músculos da mastigação. O diagnóstico precoce, a tranquilização e alguma fisioterapia simples são frequentemente eficazes em doentes com boas estratégias de coping. A dor neuropática é habitualmente unilateral e do tipo episódico; a mais facilmente reconhecida é a nevralgia do trigémeo, que responde melhor à carbamazepina e à neurocirurgia em doentes mal controlados. Entre os sinais de alarme incluem-se a arterite de células gigantes, a distinguir das DTM sobretudo em maiores de 50 anos, e o cancro, que se pode apresentar como dor neuropática progressiva. A síndrome de boca ardente raramente é reconhecida como dor neuropática. Os doentes com dor facial crónica são mais bem acompanhados por uma equipa multidisciplinar.

IdiomaInglês

Distraction With Virtual Reality Goggles in Paediatric Dental Treatment: A Randomised Controlled Trial

Lior Zaidman, Gal Lusky, Aviv Shmueli, Elinor Halperson, Moti Moskovitz, Diana Ram, Avia Fux-Noy · International Dental Journal, 73(1): 108–113 · 2023

Objetivo: Examinar se a visualização de conteúdos através de óculos de realidade virtual (RV) pode diminuir a perceção de dor durante a anestesia local administrada pela técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior e a colocação de dique de borracha no tratamento dentário pediátrico de rotina. Materiais e métodos: Estudo cruzado (crossover) com crianças saudáveis de 4 a 12 anos, agendadas para anestesia local pela técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior e colocação de dique de borracha em duas visitas. Os participantes foram aleatorizados para realizar um tratamento com óculos de RV (Oculus GO) e o outro sem RV. A dor foi avaliada com a Wong-Baker FACES Pain Rating Scale e a Modified Behavioral Pain Scale (MBPS). Resultados: Foram incluídas 29 crianças (idade média 8,29 anos; DP 1,96). Durante a anestesia local, não houve diferença significativa na Wong-Baker nem nos movimentos da MBPS entre as visitas com e sem óculos de RV; contudo, observou-se menor perceção de dor noutros parâmetros da MBPS com a RV: Face (P=0,007) e Choro (P=0,046). Durante a colocação do dique de borracha, foi relatada e observada significativamente menos dor com os óculos de RV (dor referida P=0,005; Face P=0,005, Choro P=0,029, Movimento P=0,028). Conclusões: A distração com óculos de RV reduziu a perceção de dor em vários parâmetros durante o tratamento dentário pediátrico, sobretudo na colocação do dique de borracha.

IdiomaInglês

Early health economic analysis of virtual reality therapy for pain management after surgery

Groenveld TD, van Dorst P, ten Broek RPG, van Boekel RLM, van Beek RF, van der Pol S, et al. · International Journal of Surgery, 111(6) · 2025

Análise económica precoce da terapia por realidade virtual na dor pós-operatória, numa perspetiva societal. Modela o impacto da redução do consumo de opióides, da dor à data de alta e do desenvolvimento de dor crónica pós-cirúrgica. Útil para sustentar a decisão de investimento antes de existir um ensaio de custo-eficácia completo.

IdiomaInglês

Economic analysis of implementing virtual reality therapy for pain among hospitalized patients

Delshad SD, Almario CV, Fuller G, Luong D, Spiegel BMR · npj Digital Medicine, 1: 22 · 2018

Análise económica de um programa de realidade virtual para dor em doentes internados. A poupança média por doente face aos cuidados habituais foi de 5,39 USD; numa análise de sensibilidade probabilística sobre 1000 hospitais hipotéticos, a RV manteve-se poupadora em 89,2% dos cenários. O programa só é poupador se reduzir o tempo de internamento em ≥14,6% — ou seja, o retorno vem sobretudo da alta mais precoce, não da redução do consumo de fármacos.

IdiomaInglês

Economic Evaluation Comparing Virtual Reality with Child Life Programming for Non-sedated Pediatric Medical Imaging: A Cost-Consequence Analysis

John Jacob, Chelsea Stunden, Dhayanand Deenadayalan & Luke Thomas · PharmacoEconomics Open · 2023

Análise de custo-consequência que compara duas formas de preparar crianças para ressonância magnética sem sedação: realidade virtual (VR-MRI) e um programa presencial de Child Life. Os resultados clínicos foram equivalentes em ansiedade e em evitar sedação, mas a RV poupou entre 119 e 3365 dólares canadianos por doente sempre que substituiu uma deslocação ao centro. É o argumento de substituição — a RV a fazer o mesmo por menos — e não o de acrescentar mais um custo. Acesso aberto (CC BY-NC 4.0).

IdiomaInglês

Efeitos da realidade virtual no equilíbrio e marcha de indivíduos com doença de Parkinson: uma revisão sistemática

Geiziane Terezinha Luz, Isabelle Priscilla Silva Lima, Ricardo Ferreira Santos, Walmir Romário Santos, Wlaldemir Roberto Santos · Revista da Universidade Vale do Rio Verde · 2021

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa, de caráter crónico e progressivo, caracterizada por tremor de repouso, rigidez, bradicinesia, instabilidade postural e distúrbios da marcha. O seu tratamento consiste no uso de fármacos e na fisioterapia, que tem por objetivos atenuar os problemas motores, adiar a progressão dos sintomas, promover a independência na realização das atividades de vida diária e melhorar a qualidade de vida. A realidade virtual (RV) tem-se mostrado uma ferramenta inovadora e útil na reabilitação de doentes com DP. O objetivo deste artigo foi analisar estudos que abordassem os efeitos da intervenção com RV no equilíbrio e na marcha de indivíduos com DP. Trata-se de uma revisão sistemática composta por 20 artigos indexados nas bases de dados PEDro, PubMed, MEDLINE, SciELO e LILACS, publicados entre 2010 e 2020. Os estudos analisados apresentaram resultados favoráveis, revelando que a RV foi benéfica e promoveu a melhoria do equilíbrio e da marcha dos doentes. Concluiu-se que o treino com RV promoveu melhorias no equilíbrio e na marcha de indivíduos com DP e que a RV associada à fisioterapia convencional se tem mostrado uma ferramenta promissora. No entanto, é necessária a realização de mais ensaios clínicos para comprovar a sua eficácia.

IdiomaPortuguês

Effect of audio and virtual reality distraction on the dental anxiety of children with mild intellectual disability

Deepshikha Mehrotra, Amarshree A. Shetty, Kavita Rai, Kumara · Special Care in Dentistry, 2023 · 2023

Contexto e objetivo: A deficiência intelectual é uma perturbação do neurodesenvolvimento que se manifesta tipicamente na infância e envolve défices do funcionamento intelectual e adaptativo. Os défices de aprendizagem, planeamento, comunicação, participação social e independência pessoal nas crianças com deficiência intelectual ligeira tornam a orientação do comportamento e a comunicação um desafio durante o tratamento dentário. O objetivo foi avaliar e comparar o uso de duas técnicas de distração — auditiva e por realidade virtual (RV) — na ansiedade dentária de crianças com deficiência intelectual ligeira. Métodos: Vinte crianças com deficiência intelectual ligeira foram divididas igualmente em dois grupos, num estudo cruzado (crossover) com duas consultas com um mês de intervalo. Na primeira consulta, os Grupos 1 e 2 receberam, respetivamente, distração auditiva e por RV, trocando-se as técnicas na segunda consulta. Um observador treinado registou parâmetros fisiológicos (frequência de pulso e saturação de oxigénio) e observacionais (escala de ansiedade de Venham) em três momentos de cada consulta. Resultados: Observou-se diminuição do pulso, aumento da saturação de oxigénio e redução das pontuações da escala de Venham (p<0,05; altamente significativo p<0,01) com a introdução das técnicas de distração em ambos os grupos e consultas, sem diferença estatisticamente significativa entre a distração auditiva e a RV. Conclusão: As técnicas de distração auditiva e por RV podem ser usadas na orientação do comportamento de crianças com deficiência intelectual ligeira durante procedimentos dentários restauradores.

IdiomaInglês

Effect of Virtual Reality Therapy on Quality of Life and Self-Sufficiency in Post-Stroke Patients

Marcela Dąbrowská, Dalibor Pastucha, Miroslav Janura, Hana Tomášková, Lucie Honzíková, Šárka Baníková, Michal Filip, Iva Fiedorová · Medicina (Kaunas), 59(9): 1669 · 2023

Contexto e objetivos: As consequências do AVC têm um impacto significativo na autossuficiência e na qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS). A reabilitação baseada em realidade virtual (RV) pode influenciar estas dimensões, mas ainda faltam dados sobre o momento, o volume e a intensidade. O objetivo deste ensaio controlado aleatorizado (1:1) foi avaliar o impacto da reabilitação convencional combinada com RV no autocuidado e nos domínios da QVRS em doentes até 6 meses após o AVC. Materiais e métodos: O grupo de intervenção completou um total de 270 minutos de sessões de reabilitação convencional + RV; o grupo de controlo realizou apenas reabilitação convencional. As avaliações principais, com o questionário WHODAS 2.0, foram feitas antes da reabilitação (T0), após a intervenção (T1) e no seguimento às 4 semanas (T2); os desfechos secundários incluíram autossuficiência e equilíbrio. Resultados: Cinquenta doentes completaram o estudo (idade média 61,2 ± 9,0 anos; tempo desde o AVC 114,3 ± 39,4 dias). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no WHODAS 2, na autossuficiência e no equilíbrio (p > 0,05); no entanto, no grupo experimental houve diferença estatisticamente significativa nessas medidas antes e depois da terapia (p < 0,05). Conclusões: A RV parece ser uma ferramenta adequada para complementar e modificar a reabilitação em doentes após AVC.

IdiomaInglês

Effectiveness of virtual reality technology in symptom management of end-of-life patients: protocol of a systematic review and meta-analysis

Wanting Xia, Yongyi Chen, Xiangyu Liu, Furong Chen, Mengyao Yan, Xianghua Xu · BMJ Open, 13: e068532 · 2023

Introdução: Com o agravamento do envelhecimento populacional a nível global, aumenta o número de idosos com doenças crónicas e incuráveis, como os tumores malignos, e cresce a necessidade de cuidados paliativos. Como tarefa primordial na fase de fim de vida, a gestão de sintomas é um aspeto essencial dos cuidados paliativos, visando aliviar os sintomas angustiantes dos doentes terminais e melhorar a sua qualidade de vida. A tecnologia de realidade virtual (RV), que permite criar ambientes simulados com uma experiência tridimensional, tem sido cada vez mais usada em cuidados paliativos para a gestão de sintomas. Assim, pretende-se conduzir uma revisão sistemática para investigar os efeitos das intervenções baseadas em RV em doentes em fim de vida. Métodos e análise: protocolo de revisão sistemática e meta-análise, com pesquisa em várias bases de dados e avaliação da qualidade da evidência.

IdiomaInglês

Effects of Immersive Virtual Therapy as a Method Supporting the Psychological and Physical Well-Being of Women with a Breast Cancer Diagnosis: A Randomized Controlled Trial

Oliver Czech, Aleksandra Kowaluk, Tomasz Ściepuro, Katarzyna Siewierska, Jakub Skórniak, Rafał Matkowski & Iwona Malicka · Current Oncology · 2024

Ensaio aleatorizado com 33 mulheres com diagnóstico recente de cancro da mama. O grupo experimental fez oito sessões de um jardim terapêutico em realidade virtual ao longo de duas semanas; o grupo de controlo manteve os cuidados habituais. A qualidade do sono, medida pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, melhorou de forma significativa a favor do grupo da realidade virtual. Cenário de natureza contemplativa, sem interação exigente — o mesmo tipo de conteúdo que o RVer serve. Acesso aberto (CC BY).

IdiomaInglês

Effects of Virtual Reality in the Rehabilitation of Parkinson's Disease: A Systematic Review

Juan Rodríguez-Mansilla, Celia Bedmar-Vargas, Elisa María Garrido-Ardila, Silvia Teresa Torres-Piles, Blanca González-Sánchez, María Trinidad Rodríguez-Domínguez, María Valle Ramírez-Durán, María Jiménez-Palomares · 2023

Contexto: A doença de Parkinson caracteriza-se pela perda de equilíbrio e pela presença de dificuldades na marcha. A inclusão de terapias de reabilitação para complementar a terapêutica farmacológica permite uma gestão abrangente da doença. Nos últimos anos, a realidade virtual tem ganho importância no tratamento de doenças neurológicas e dos sintomas associados. Assim, o objetivo desta revisão sistemática foi analisar a eficácia da realidade virtual no equilíbrio e na marcha de doentes com doença de Parkinson. Métodos: Revisão sistemática conduzida segundo as normas PRISMA, com pesquisa eletrónica em PubMed, Cochrane, Dialnet, Scopus, Web of Science, PsycINFO e Science Direct/PEDro; incluíram-se ensaios clínicos controlados e não controlados publicados nos últimos 12 anos, em inglês ou espanhol, sobre a aplicação de RV no tratamento das alterações do equilíbrio e da marcha na doença de Parkinson. Resultados: Foram incluídos 20 estudos, com um total de 480 doentes, todos com diagnóstico de doença de Parkinson; a maioria usou a Nintendo Wii + Balance Board ou o Microsoft Kinect combinado com os jogos Kinect Adventures como dispositivo de RV. Conclusões: As intervenções baseadas em RV alcançam boa adesão ao tratamento, trazem inovação e motivação à reabilitação e proporcionam feedback, bem como estimulação cognitiva e sensorial, nos doentes com doença de Parkinson, podendo ser consideradas uma alternativa para reabilitação personalizada e para tratamento no domicílio.

Effects of virtual reality with different modalities on upper limb recovery: a systematic review and network meta-analysis on optimizing stroke rehabilitation

Zhang J, Liu M, Yue J, Yang J, et al. · Frontiers in Neurology, 16:1544135 · doi:10.3389/fneur.2025.1544135 · 2025

Meta-análise em rede de 34 ensaios aleatorizados e 1704 participantes, comparando consolas não imersivas, RV imersiva, RV não imersiva e terapia convencional. Todas as modalidades de RV superaram a terapia convencional, mas a ordenação surpreende: o Microsoft Kinect foi o mais eficaz na função motora do membro superior (diferença média 7,27), seguido da Nintendo Wii (4,53) e da RV não imersiva (3,57); os dispositivos imersivos de cabeça NÃO mostraram diferença estatisticamente significativa (4,16; IC 95% -0,02 a 8,38). Incluído precisamente por contrariar as restantes revisões — Soleimani (2024) conclui o oposto quanto à imersão, e o debate permanece em aberto.

IdiomaInglês

Effects of Virtual Reality-Based Relaxation Techniques on Psychological, Physiological, and Biochemical Stress Indicators

Eglė Mazgelytė, Virginija Rekienė, Edita Dereškevičiūtė, Tomas Petrėnas, Jurgita Songailienė, Algirdas Utkus, Gintaras Chomentauskas, Dovilė Karčiauskaitė · Healthcare (MDPI), 9(12): 1729 · 2021

Várias técnicas de relaxamento podem beneficiar da associação com tecnologias de realidade virtual (RV), por serem de fácil aplicação, envolventes e intuitivas. Até à data, não é claro qual a técnica de relaxamento com biofeedback combinada com RV mais eficaz. O estudo procurou comparar a eficácia de técnicas breves de relaxamento assistidas por biofeedback em RV, incluindo biofeedback eletroencefalográfico, biofeedback baseado em mindfulness, biofeedback de resposta galvânica da pele e biofeedback respiratório. Participaram 43 voluntários saudáveis (idade 34,7 ± 7,2 anos; 28 mulheres [65%] e 15 homens [35%]), expostos a quatro sessões de relaxamento distintas segundo uma sequência aleatória gerada por computador. A eficácia foi avaliada por indicadores de stress psicológicos, fisiológicos e bioquímicos. Todas as técnicas de relaxamento em RV reduziram os níveis de hormonas esteroides salivares (cortisol, cortisona e glucocorticoides totais) e aumentaram a resposta galvânica da pele, além de reduzirem significativamente a tensão psicológica subjetiva. Três das quatro intervenções (biofeedback eletroencefalográfico, respiratório e de resposta galvânica da pele) reduziram a fadiga autorrelatada. Sugere-se que estas novas técnicas de relaxamento em RV são potenciais ferramentas de redução do stress, particularmente adequadas para pessoas que não conseguem aderir a programas de gestão de stress rigorosos e demorados.

IdiomaInglês

Efficacy of virtual reality exposure therapy for the treatment of dental phobia in adults: A randomized controlled trial

Kumar Raghav Gujjar, Arjen van Wijk, Ratika Kumar, Ad de Jongh · Journal of Anxiety Disorders · 2019

Ensaio clínico aleatorizado que avalia a eficácia da terapia de exposição por Realidade Virtual no tratamento da fobia dentária em adultos, com redução do medo e da ansiedade face ao tratamento dentário.

IdiomaInglês

Enhancing exposure therapy for posttraumatic stress disorder (PTSD): a randomized clinical trial of virtual reality and imaginal exposure with a cognitive enhancer

JoAnn Difede, Barbara O. Rothbaum, Albert A. Rizzo et al. · Translational Psychiatry · 2022

Ensaio clínico aleatorizado multicêntrico e duplamente cego com 192 militares. Os dois tratamentos produziram melhoria clinicamente relevante e semelhante: 19,98 pontos na exposição em realidade virtual e 21,23 na exposição imaginária, sem diferença significativa entre grupos. Surgiu uma interação com interesse: os participantes com depressão melhoraram mais com realidade virtual, os sem depressão responderam melhor à exposição imaginária. Está aqui por não ser favorável à realidade virtual — mostra equivalência, não superioridade, e é a primeira pergunta que um clínico militar faz. Acesso aberto (CC BY 4.0).

IdiomaInglês

Estimating the Economic Value of Automated Virtual Reality Cognitive Therapy for Treating Agoraphobic Avoidance in Patients With Psychosis: Findings From the gameChange Randomized Controlled Clinical Trial

James Altunkaya, Michael Craven, Sinéad Lambe et al. · Journal of Medical Internet Research · 2022

Avaliação económica feita dentro de um ensaio aleatorizado, na perspetiva do serviço nacional de saúde britânico. Conclui que a intervenção é custo-eficaz: vale até 341 libras por doente na população geral e até 877 libras nos casos de evitamento mais grave, subindo a 3073 libras numa perspetiva societal. Interessa menos pelo diagnóstico e mais pelo método: é dos poucos exemplos publicados de como se calcula o valor económico de uma intervenção em realidade virtual dentro de um sistema público. Acesso aberto (CC BY).

IdiomaInglês

Factors associated with the outcomes of a novel virtual reality therapy for military veterans with PTSD: Theory development using a mixed methods analysis

Ben Hannigan, Robert van Deursen, Kali Barawi, Neil Kitchiner, Jonathan I. Bisson · 2023

Contexto: A terapia multimodular de dessensibilização e reconsolidação da memória assistida pelo movimento (3MDR) é uma nova intervenção psicológica para pessoas com perturbação de stress pós-traumático (PSPT). É imersiva, realizada num ambiente de realidade virtual, e valoriza o envolvimento, a evocação e o reprocessamento. Objetivo: Através de uma análise orientada pela teoria de dados relativos a 10 de 42 veteranos militares do Reino Unido que participaram num ensaio de 3MDR, explorar as inter-relações complexas entre pessoas, intervenções e contexto e investigar como estes fatores interagem em diferentes tipologias de resultado. Método: Foram usados dados quantitativos e qualitativos (medidas clínicas avaliadas por investigadores e de autorrelato, entrevistas e registos fisiológicos). Resultados: Identificaram-se três tipologias de resposta — melhoria acentuada, moderada e mínima. No domínio da pessoa, os fatores associados aos resultados incluíram a capacidade de marcha, o compromisso e a capacidade de completar a terapia e os níveis de sofrimento subjetivo; no domínio da intervenção, a seleção e o uso de imagens, a aliança terapêutica e a adaptação das sessões; e no domínio do contexto, as reações ao ambiente terapêutico. Conclusões: O modelo desenvolvido pode ter valor na avaliação de intervenções personalizadas, mas, com dados de apenas 10 participantes, as conclusões são cautelosas e são necessários mais estudos antes de afirmar com confiança quem beneficia especificamente da 3MDR.

Flourishing-Life-Of-Wish Virtual Reality Relaxation Therapy (FLOW-VRT-Relaxation) outperforms traditional relaxation therapy in palliative care: results from a randomized controlled trial

Olive K. L. Woo, Antoinette M. Lee, Royce Ng, Daniel Eckhoff, Raymond Lo & Alvaro Cassinelli · Frontiers in Virtual Reality · 2024

Ensaio aleatorizado com 128 doentes em cuidados paliativos que compara relaxamento em realidade virtual com relaxamento presencial convencional. O grupo da RV teve reduções significativamente maiores nos sintomas totais, físicos e emocionais. O que o distingue é o comparador: não é RV contra nada, é RV contra a prática que já se faz. Acesso aberto.

IdiomaInglês

How effective is virtual reality technology in palliative care? A systematic review and meta-analysis

Jiping Mo, Victoria Vickerstaff, Ollie Minton, Simon Tavabie, Mark Taubert, Patrick Stone, Nicola White · Palliative Medicine, 36(7): 1047–1058 · 2022

Contexto: A eficácia da realidade virtual para pessoas com doença terminal não é clara. Objetivo: Determinar a viabilidade e a eficácia do uso da realidade virtual em contexto de cuidados paliativos. Desenho: Revisão sistemática e meta-análise (PROSPERO CRD42021240395). Fontes de dados: Medline, Embase, AMED, PsycINFO, CINAHL, Cochrane Central e Web of Science, desde o início até março de 2021. Elegibilidade: adultos (>18 anos) com doença terminal, pelo menos uma sessão de RV e dados de viabilidade e/ou pelo menos um resultado do doente. Resultados: Foram incluídos oito estudos, cinco na meta-análise. A RV melhorou significativamente a dor, o cansaço, a sonolência, a falta de ar, a depressão e o bem-estar psicológico. A qualidade da evidência foi classificada como muito baixa devido a amostras pequenas, métodos não randomizados e ausência de grupo comparador. Conclusões: A RV em cuidados paliativos é viável e aceitável. No entanto, as amostras limitadas e a muito baixa qualidade dos estudos implicam que a eficácia da RV necessita de mais investigação.

IdiomaInglês

Immersive virtual reality and psychological well-being in adult chronic physical illness: systematic review

William R. G. McGhee, Catherine J. Doherty, Lisa Graham-Wisener, Richard Fallis, Carol Stone, Ariana Axiaq, Martin Dempster · BMJ Supportive & Palliative Care, 2023 · 2023

Introdução: As pessoas com doença física crónica têm um risco acrescido de sequelas psicológicas negativas. A realidade virtual (RV) imersiva é um tratamento emergente que pode reduzir esses efeitos e aumentar a qualidade de vida nestes doentes. Objetivo: Rever sistematicamente a literatura sobre o uso da RV imersiva em populações adultas com doença física crónica, para compreender como é usada para melhorar o bem-estar psicológico e que efeito tem sobre esse bem-estar. Desenho: Revisão sistemática da literatura e meta-análise, com pesquisas na Ovid Medline/PubMed, PsycINFO, Embase, Web of Science e Scopus entre julho de 1993 e março de 2023. Resultados: Foram identificados 12 811 textos, tendo 31 cumprido os critérios de inclusão. As intervenções de RV imersiva, relaxantes e envolventes, mostraram-se aceitáveis e viáveis em adultos com cancro, demência, doença cardiovascular, doença renal e esclerose múltipla; muitos dos estudos revistos eram estudos de viabilidade ou piloto. Conclusões: A RV imersiva é considerada aceitável pelos intervenientes e mostrou-se eficaz na redução da dor e do sofrimento no cancro, mas são necessários ensaios mais definitivos para determinar a sua eficácia e os parâmetros que a condicionam.

IdiomaInglês

Immersive virtual reality for improving cognitive deficits in children with ADHD: a systematic review and meta-analysis

Niamh Corrigan, Costina-Ruxandra Păsărelu, Alexandra Voinescu · Virtual Reality (Springer), 27: 3545–3564 · 2023

A realidade virtual (RV) mostra grande potencial no tratamento e na gestão de várias perturbações de saúde mental, incluindo fins de treino ou reabilitação — por exemplo, para melhorar o funcionamento cognitivo (como a atenção) em crianças com perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA). O objetivo desta revisão e meta-análise foi avaliar a eficácia das intervenções imersivas baseadas em RV na melhoria dos défices cognitivos em crianças com PHDA, investigar potenciais moderadores da dimensão do efeito e avaliar a adesão e a segurança do tratamento. A meta-análise incluiu sete ensaios controlados aleatorizados que comparavam intervenções imersivas de RV com grupos de controlo (lista de espera, medicação, psicoterapia, treino cognitivo, neurofeedback e biofeedback) em medidas de cognição. Os resultados indicaram grandes dimensões de efeito a favor das intervenções de RV nos desfechos de funcionamento cognitivo global, atenção e memória. Nem a duração da intervenção nem a idade dos participantes moderaram o efeito no funcionamento cognitivo global; o tipo de grupo de controlo, o estatuto diagnóstico da PHDA e a novidade da tecnologia de RV também não foram moderadores significativos. A adesão ao tratamento foi semelhante entre grupos e não houve efeitos adversos. Os resultados devem ser interpretados com cautela, dada a fraca qualidade dos estudos incluídos e a pequena dimensão das amostras.

IdiomaInglês

Immersive virtual reality for shoulder rehabilitation: evaluation of a physical therapy program executed with Oculus Quest 2

Umile Giuseppe Longo, Arianna Carnevale, Flavia Andreoli, Ilaria Mannocchi, Marco Bravi, Mohamed Saifeddine Hadj Sassi, Fabio Santacaterina, Marco Carli, Emiliano Schena, Rocco Papalia · BMC Musculoskeletal Disorders, 24: 859 · 2023

Contexto: Os sistemas de realidade virtual (RV) têm sido cada vez mais usados em vários domínios da medicina. Um passo preliminar crucial para desenvolver aplicações de RV otimizadas para reabilitação é identificar intervenções potenciais que satisfaçam as necessidades dos utilizadores finais. Este estudo visa avaliar a aceitabilidade, a usabilidade e a adequação de um programa de fisioterapia em RV executado com o Oculus Quest 2 por fisioterapeutas especializados em reabilitação musculoesquelética do ombro. Métodos: Onze fisioterapeutas testaram um programa de RV para reabilitação musculoesquelética do ombro e, no final de cada sessão, preencheram três questionários sobre aceitabilidade, usabilidade e adequação do sistema (usabilidade, segurança, estabilidade, facilidade de controlo, conforto e utilidade, entre outros). Resultados: Todos os fisioterapeutas consideraram o sistema fácil de usar e controlar, fiável e seguro. A maioria (73%) achou a aplicação apelativa, embora apenas 45% considerassem que poderia ser usada de forma independente pelos doentes sem apoio de um terapeuta. Muitos consideraram a aplicação adequada para doentes com roturas da coifa dos rotadores (tratados de forma conservadora ou cirúrgica) e com osteoartrose do ombro. 91% consideraram preferível que os doentes usassem o sistema sob supervisão de um terapeuta e não de forma independente em casa. Conclusões: O uso da RV na reabilitação ortopédica é encorajador, embora sejam necessários mais esforços para aumentar o uso independente pelos doentes; estudos futuros devem procurar assegurar a eficácia clínica da reabilitação em RV.

IdiomaInglês

Immersive Virtual Reality in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Its Efficacy in Upper Limb Recovery

Kenea CS, Abessa TG, Lamba D, Bonnechère B · Journal of Clinical Medicine, 14(6):1783 · doi:10.3390/jcm14061783 · 2025

Revisão de 23 estudos (395 doentes), 13 em meta-análise, sobre RV imersiva no membro superior. A RV imersiva melhorou de forma estatisticamente significativa a escala Fugl-Meyer (diferença média 3,04) e o Box and Block Test (2,85) face à reabilitação convencional. Os próprios autores sublinham, porém, que estas melhorias NÃO atingiram os limiares de significado clínico (7 pontos na Fugl-Meyer, 6 no Box and Block). Houve benefício tanto na fase subaguda como na crónica.

IdiomaInglês

Impact of Virtual Reality (VR) Experience on Older Adults' Well-Being

Charles Xueyang Lin, Chaiwoo Lee, Dennis Lally, Joseph F. Coughlin · ITAP 2018, Lecture Notes in Computer Science (Springer) · 2018

O envelhecimento leva frequentemente a uma diminuição do envolvimento social. Embora a tecnologia tenha o potencial de melhorar a qualidade de vida dos idosos, pouco se sabe sobre os efeitos das novas tecnologias, incluindo as aplicações de realidade virtual (RV), no seu bem-estar. Este artigo relata um estudo de campo realizado com idosos em comunidades de vida assistida, para compreender como o uso de um sistema de RV pode contribuir para o seu bem-estar emocional e social. Durante o estudo, foi feita uma intervenção de duas semanas com um grupo experimental que usou um sistema de RV para ver conteúdos relacionados com viagens e relaxamento, e um grupo de controlo que viu os mesmos conteúdos na televisão. O feedback recolhido antes e depois da intervenção mostrou que a aplicação de RV proporcionou mais benefícios do que a condição de controlo: os participantes que usaram RV relataram sentir-se menos socialmente isolados, menos propensos a sinais de depressão, com afetos positivos mais frequentes e melhor bem-estar global. Apesar das limitações de generalização, os resultados mostram o potencial das aplicações de RV para melhorar a qualidade de vida da população idosa.

IdiomaInglês

Investigating the Efficacy of Virtual Reality Therapy on Sleep Quality Among Bosnian Young Adults: A Pilot Study

Faruk Obuća, Orkun Aydın · Sleep and Vigilance · 2025

Estudo piloto que investiga a eficácia da terapia por Realidade Virtual na qualidade do sono em jovens adultos.

IdiomaInglês

Nature-based virtual reality relaxation to improve mental health and sleep in undergraduate students: A randomized controlled trial

Junggeun Ahn, Jiu Kim, Youngeun Park, Riah Kim & Heeseung Choi · Digital Health · 2025

Ensaio aleatorizado com três braços que testou cenários de natureza a 360° contra relaxamento muscular progressivo e contra um grupo de controlo. O sono subjetivo melhorou no grupo da realidade virtual, com efeito mantido às quatro semanas. Na medição objetiva por actigrafia, porém, foi o relaxamento muscular que obteve melhor eficiência de sono. Fica na biblioteca com o resultado misto à vista: é assim que a evidência se apresenta, e um clínico prefere sabê-lo. Acesso aberto (CC BY-NC 4.0).

IdiomaInglês

Neuropathic pain in cancer

M. T. Fallon · British Journal of Anaesthesia, 111(1): 105–111 · 2013

A dor neuropática relacionada com o cancro é comum; pode dever-se à própria doença ou aos efeitos agudos ou crónicos do tratamento oncológico. Por exemplo, a neuropatia periférica induzida por quimioterapia ocorre em 90% dos doentes que recebem quimioterapia neurotóxica. Os tratamentos oncológicos tornaram-se mais eficazes; os doentes vivem mais tempo e há mais sobreviventes, mas os efeitos secundários (em particular a neuropatia) tornaram-se mais problemáticos. A chave para o tratamento é uma avaliação ponderada, não esquecendo a oportunidade de reverter a causa da dor com o tratamento oncológico adequado. Os doentes são frequentemente idosos e com comorbilidades, pelo que todas as decisões terapêuticas devem ser tomadas com cuidado e revistas adequadamente. A dor oncológica é muitas vezes de etiologia mista ou, se puramente neuropática, pode ser uma de várias dores sentidas pelo doente; por isso, os opioides são usados com mais frequência. As orientações padrão para anticonvulsivantes (por exemplo, pregabalina e gabapentina), antidepressivos (por exemplo, duloxetina e tricíclicos) e tratamentos tópicos (por exemplo, capsaicina e lidocaína) podem ser aplicáveis, mas há falta de ensaios clínicos de boa qualidade na dor neuropática oncológica. Tratar mais do que um sintoma com um determinado fármaco para a dor neuropática pode evitar a polifarmácia.

IdiomaInglês

Os benefícios da realidade virtual na qualidade de vida em idosos não institucionalizados

Gislaine Silva Cardoso Ferreira, Isabella Bento Carrijo Oliveira, Vanessa Chiaparini Martin Coelho Pires, Estéfanny Santos Gomes, Geovana Valadão Borges Fusco · Revista Saúde Multidisciplinar, 14(1): 114–121 · 2023

O envelhecimento é um processo de alterações fisiológicas que ocorre ao longo da vida, um processo natural em que se manifestam modificações fisiológicas, funcionais e psicológicas no organismo humano. A população idosa apresenta hoje um crescimento mais elevado na sociedade do que os restantes grupos etários. A fisioterapia atua no envelhecimento com o objetivo de trazer melhorias ao doente; a realidade virtual (RV) é uma ferramenta moderna e complementar, que consiste em técnicas interativas para a reabilitação de idosos. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada mediante pesquisa em bases de dados com os termos (DeCS): «Senescência», «Realidade virtual», «Terapia por exercício». O objetivo foi procurar evidência sobre a realidade virtual e a influência desta tecnologia na qualidade de vida dos idosos. Os resultados demonstram que o uso da RV em idosos possibilita a melhoria da força muscular, do equilíbrio e da amplitude de movimento, gerando maior independência e capacidade funcional no seu conjunto. Como considerações finais, verificou-se que a RV é uma excelente ferramenta para melhorar a qualidade de vida de forma global, sendo um instrumento de intervenção de fácil acesso ao fisioterapeuta e resultando numa ótima adaptação do doente idoso.

IdiomaPortuguês

Physical Activity in Immersive Virtual Reality: A Scoping Review

Frano Giakoni-Ramírez, Andrés Godoy-Cumillaf, Sebastián Espoz-Lazo, Daniel Duclos-Bastias, Pablo del Val Martín · Healthcare (MDPI), 11(11): 1553 · 2023

A atividade física tem benefícios para a saúde, mas muitos adolescentes são inativos. Entretanto, os videojogos, como a realidade virtual imersiva (RVI), cresceram em popularidade como atividade de lazer entre os jovens, permitindo-lhes manipular objetos em ambientes virtuais e aumentar a prática de atividade física. A evidência indica que o interesse pela atividade física através da RVI é maior do que nos métodos tradicionais, tendo sido relatadas diferentes experiências. No entanto, poucos estudos indicam a amostra avaliada, os efeitos encontrados ou os instrumentos de RVI utilizados. Por isso, o objetivo deste estudo é identificar as publicações referentes à RVI e à atividade física, caracterizá-las e apresentar os principais resultados obtidos. Para tal, aplicaram-se as orientações descritas na PRISMA-ScR para revisões de âmbito (scoping reviews). Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos oito artigos. Os resultados mostram evidência quanto a desfechos fisiológicos, variáveis percetivas, interesse e prazer, e efeitos psicológicos relativos à atividade física através da RVI. Conclui-se que há interesse da comunidade científica pela prática de atividade física através da RVI, posicionando-a como um método potencialmente mais experiencial e eficaz para desenvolver e manter um estilo de vida saudável.

IdiomaInglês

Precision intervention of virtual reality training for balance and gait in Parkinson's disease: a dose–response meta-analysis

Hailong Wu & Cheng Zhang · Frontiers in Neurology · 2025

Meta-análise de dose-resposta: não pergunta se a realidade virtual funciona, pergunta quanto é preciso. No equilíbrio houve melhoria significativa na Berg Balance Scale, acima da diferença mínima clinicamente importante, com o melhor resultado em sessões até 20 minutos, quatro a sete vezes por semana, durante quatro a sete semanas. Na marcha a melhoria não atingiu significância estatística. Responde à pergunta que um fisiatra faz a seguir. Acesso aberto.

IdiomaInglês

Psychological approaches to chronic pain management: evidence and challenges

C. Eccleston, S. J. Morley, A. C. de C. Williams · British Journal of Anaesthesia, 111(1): 59–63 · 2013

As intervenções psicológicas são um pilar da prática moderna de tratamento da dor e uma componente recomendada de um serviço moderno de tratamento da dor. Neste artigo são revistas revisões sistemáticas das evidências das intervenções psicológicas. A evidência de eficácia é mais forte para a terapia cognitivo-comportamental, com foco em estratégias cognitivas de coping e no ensaio comportamental. A maior parte da evidência refere-se ao tratamento da dor no adulto, embora também se revejam tratamentos da dor crónica no adolescente. É claro que se pode obter benefício terapêutico com métodos cognitivo-comportamentais, produzindo mudanças na dor, no humor e na incapacidade — mudanças não obtidas por acaso nem pela exposição a qualquer outro tratamento. No entanto, a dimensão global do efeito dos tratamentos nos adultos, no conjunto dos ensaios, é modesta. As razões para estes efeitos relativamente modestos são discutidas no contexto de todos os tratamentos para a dor crónica serem dececionantes quando medidos pela média. São feitas sugestões para melhorar tanto os ensaios como as sínteses de evidência. Por fim, reflete-se sobre o que o especialista em dor pode alcançar sem acesso a recursos especializados de psicologia.

IdiomaInglês

Quantitative changes in mental health measures with 3MDR treatment for Canadian military members and veterans

Chelsea Jones, Lorraine Smith-MacDonald, Matthew Robert Graham Brown, Ashley Pike, Eric Vermetten & Suzette Brémault-Phillips · Brain and Behavior · 2022

Onze militares e veteranos canadianos no ativo, com stress pós-traumático resistente a tratamento depois de falharem pelo menos duas intervenções baseadas em evidência. Houve melhoria estatisticamente significativa na gravidade do stress pós-traumático (CAPS-5 e PCL-5), na lesão moral, na depressão e na ansiedade, com ganhos mantidos aos seis meses. Amostra pequena, população difícil. Acesso aberto (CC BY 4.0).

IdiomaInglês

Realidade virtual imersiva nos Cuidados Paliativos: perspectivas para a Reabilitação Total

Breno Augusto Bormann de Souza Filho, Érika Fernandes Tritany · Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 30: e3024 · 2022

Introdução: A Realidade Virtual apresenta-se como ferramenta promissora para o aprimoramento de tecnologias em saúde e para a potencialização de intervenções que visam melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida de doentes e familiares que enfrentam doenças e/ou condições progressivas ameaçadoras da vida. Objetivo: Este ensaio discute o papel promissor da Realidade Virtual Imersiva na reabilitação em Cuidados Paliativos e propõe o conceito de Reabilitação Total como possibilidade de ampliação da conceção atual de reabilitação. Método: Apresentam-se reflexões baseadas na teoria da Dor Total, própria dos Cuidados Paliativos, e na integração das Novas Tecnologias na saúde, especialmente no âmbito da reabilitação. Resultados: O papel da Realidade Virtual Imersiva nas intervenções de saúde é importante e promissor, tal como a proposta conceptual de ampliação da compreensão de Reabilitação, cunhando o termo Reabilitação Total. Conclusão: A partir da Reabilitação Total, as inovações relativas aos cuidados de saúde, sejam tecnológicas e/ou das práticas clínicas, podem ser aprimoradas e disponibilizadas através de intervenções em ambientes físicos e/ou virtuais, tendo como premissas a funcionalidade global e a dignidade da pessoa humana, com ações que envolvam as dimensões física, social, psicológica e espiritual, tal como apresentado pelo conceito de Dor Total.

IdiomaPortuguês

Realidade virtual na prática de mindfulness em psicoterapia: uma revisão narrativa

Dirce Maria Bengel de Paula, Luciana Moretti · Psicologia em Estudo, 26: e46410 · 2021

A associação entre mindfulness (MF) e realidade virtual (RV) é recente. O MF tem sido usado em psicoterapia devido aos efeitos terapêuticos observados; contudo, nem todos os doentes conseguem obter o benefício deste recurso, sendo a RV uma via para o trabalho com o MF por facilitar o sentido de presença. Este artigo teve como objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura sobre a utilização terapêutica da RV na prática de MF. Foram analisados 23 artigos completos, sendo os principais focos de investigação: o aprimoramento dos ecossistemas imersivos e dos recursos terapêuticos no contexto do MF em relação à experiência do utilizador; o desenvolvimento de recursos tecnológicos económicos; e material de fácil manuseamento para facilitar essa experiência. Concluiu-se que a RV pode ser facilitadora como ferramenta no tratamento de doentes cujo perfil se enquadra em terapia mediada por MF, embora sejam necessários estudos controlados que permitam compreender as especificidades da RV e as variáveis com valor terapêutico.

IdiomaPortuguês

Rehabilitation that incorporates virtual reality is more effective than standard rehabilitation for improving walking speed, balance and mobility after stroke: a systematic review

Corbetta D, Imeri F, Gatti R · Journal of Physiotherapy, 61(3):117-124 · doi:10.1016/j.jphys.2015.05.017 · 2015

Revisão sistemática com meta-análise de 15 ensaios aleatorizados e 341 participantes, centrada na marcha e não no membro superior. Substituir parte ou a totalidade da reabilitação convencional por reabilitação com RV produziu melhorias significativas na velocidade da marcha, no equilíbrio e na mobilidade. Quando a RV foi acrescentada à reabilitação convencional, o benefício manteve-se na mobilidade, sendo a evidência mais limitada para velocidade de marcha e equilíbrio.

IdiomaInglês

Supporting Tremor Rehabilitation Using Optical See-Through Augmented Reality Technology

Kai Wang, Dong Tan, Zhe Li, Zhi Sun · Sensors (MDPI), 23(8): 3924 · 2023

O tremor é uma perturbação do movimento que afeta significativamente a estabilidade física e a qualidade de vida do indivíduo, e a medicação ou a cirurgia convencionais são muitas vezes insuficientes para o curar. O treino de reabilitação é, por isso, usado como método auxiliar para atenuar o agravamento dos tremores. O treino de reabilitação baseado em vídeo permite que os doentes se exercitem em casa, reduzindo a pressão sobre os recursos das instituições, mas tem limitações em orientar e monitorizar diretamente a reabilitação. Este estudo propõe um sistema de treino de reabilitação de baixo custo que utiliza tecnologia de realidade aumentada (RA) ótica transparente (optical see-through) para permitir que doentes com tremor realizem o treino em casa, com demonstração individual, orientação postural e monitorização do progresso. Para avaliar a eficácia, compararam-se as magnitudes de movimento de indivíduos com tremor no ambiente de RA e em ambiente de vídeo, bem como com demonstradores padrão; os participantes usaram um dispositivo de simulação de tremor. Os resultados mostraram que a magnitude do movimento no ambiente de RA foi significativamente superior à do ambiente de vídeo, aproximando-se da dos demonstradores padrão. Conclui-se que os indivíduos que recebem reabilitação em ambiente de RA experimentam melhor qualidade de movimento do que em ambiente de vídeo, tendo os inquéritos revelado também maior conforto e relaxamento.

IdiomaInglês

Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials for evaluating the effectiveness of virtual reality therapy for social anxiety disorder

Ka Po Wong, Cynthia Yuen Yi Lai, Jing Qin · Journal of Affective Disorders, 333: 353–364 · 2023

Objetivo: Avaliar a eficácia da terapia por realidade virtual (RV) nos sintomas da perturbação de ansiedade social (PAS) — nomeadamente o medo e a evitação de interações sociais e situações de desempenho (FASIP), o medo de avaliação negativa (FNE), a ansiedade e a depressão —, através de uma revisão sistemática e meta-análise. Métodos: Pesquisaram-se as bases Medline, PubMed, Science Direct, Web of Science, CINAHL, PsycINFO e Scopus, incluindo ensaios controlados aleatorizados de terapia por RV para PAS. Foram incluídos 15 ECA com 720 participantes, publicados entre 1998 e 2022, calculando-se os tamanhos de efeito com o g de Hedges (IC 95%). Resultados: Não houve diferença entre o efeito da terapia por RV e da terapia cognitivo-comportamental (TCC) no FASIP, FNE, ansiedade e depressão, e observou-se um grande tamanho de efeito da RV face ao grupo de controlo em lista de espera no FASIP (g = −1,170; IC 95%: −2,056 a −0,283; p < 0,010). A análise de moderadores demonstrou que a RV foi superior ao grupo de controlo no FASIP, FNE e ansiedade quando a amostra era inferior a 50 e o número de sessões era igual ou inferior a cinco. Limitações: Diferenças de hardware, software e duração da intervenção entre estudos. Conclusão: O estudo confirma a viabilidade da terapia por RV no alívio do FASIP em doentes com PAS, tendo o grupo em lista de espera como comparação.

IdiomaInglês

The effect of virtual reality for anxiety and pain in dentistry: A systematic review and meta-analysis

H. M. Nezhad, A. Ashourioun, A. Sadeghdaghighi · Community Dental Health · 2024

Revisão sistemática e meta-análise que sintetiza a evidência sobre o efeito da Realidade Virtual na redução da ansiedade e da dor em medicina dentária.

IdiomaInglês

The effect of virtual reality glasses on dental anxiety during scaling and root planing in patients with periodontitis: A randomized controlled clinical trial

Ezgi Ceylan, Ezgi Gurbuz · International Journal of Dental Hygiene · 2024

Ensaio clínico aleatorizado que avalia o efeito dos óculos de Realidade Virtual na ansiedade dentária durante a destartarização e alisamento radicular em doentes com periodontite.

IdiomaInglês

The Effectiveness of Virtual Reality Exercises to Reduce Fall Risk in Parkinson's Disease: A Literature Review

Faizah Abdullah Djawas, Viola Ramadona Prasasti, Riza Pahlawi, Mita Noviana, Aditya Denny Pratama · 2022

A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum, a seguir à de Alzheimer. Os doentes com doença de Parkinson apresentam perturbações motoras, instabilidade postural, alterações da marcha e do equilíbrio, o que provoca um risco elevado de quedas. A realidade virtual (RV), enquanto intervenção de fisioterapia, pode ser uma opção para prevenir a ocorrência de quedas acidentais. Nesta revisão da literatura, os autores selecionaram cinco artigos para examinar a eficácia da RV na redução do risco de quedas na doença de Parkinson e as suas limitações. Os resultados mostram uma diminuição do risco de queda na doença de Parkinson, avaliada através de vários parâmetros.

The Effectiveness of Virtual Reality in Improving Balance and Gait in People with Parkinson's Disease: A Systematic Review

Sofia Fernandes, Bruna Oliveira, Sofia Sacadura, Cristina Rakasi, Isabel Furtado, João Paulo Figueiredo, Rui Soles Gonçalves & Anabela Correia Martins · Sensors (Basel) · 2025

Revisão sistemática de oito ensaios aleatorizados sobre realidade virtual no equilíbrio e na marcha na doença de Parkinson, seis com RV isolada e dois em combinação com fisioterapia convencional. Os autores concluem que há promessa, sobretudo quando combinada com fisioterapia, mas assinalam o número reduzido de estudos e a heterogeneidade dos protocolos. Equipa portuguesa (Coimbra). Acesso aberto (CC BY).

IdiomaInglês

The efficacy of virtual reality exposure therapy (VRET) with extra intervention for treating PTSD symptoms

Nico Tandra Jonathan, Muhammad Rafi Bachri, Erwin Wijaya, Dimas Ramdhan, Andry Chowanda · 2023

Atualmente, as tecnologias de realidade virtual (RV) evoluem rapidamente. A RV permite ao utilizador experienciar um ambiente imersivo com o qual pode interagir, através da criação de um mundo digital tridimensional. Vários estudos exploraram a potencial eficácia da RV como forma de terapia de exposição no tratamento de doentes com problemas de saúde mental. Neste artigo, os autores exploram a eficácia da terapia de exposição por realidade virtual (VRET), complementada com uma intervenção adicional, no tratamento dos sintomas de perturbação de stress pós-traumático (PSPT). O trabalho analisa o uso da VRET como abordagem terapêutica imersiva e discute o contributo de intervenções complementares para a redução dos sintomas de PSPT, sublinhando o potencial destas tecnologias em contextos de saúde mental.

The efficacy of virtual reality for upper limb rehabilitation in stroke patients: a systematic review and meta-analysis

Soleimani M, Ghazisaeedi M, Heydari S · BMC Medical Informatics and Decision Making, 24:135 · doi:10.1186/s12911-024-02534-y · 2024

A maior das revisões incluídas: 11 834 estudos rastreados, 55 incluídos, 2142 doentes. A RV superou a terapia convencional na função motora do membro superior, na independência funcional, na qualidade de vida, na espasticidade e na destreza. A RV totalmente imersiva obteve os maiores ganhos na motricidade grosseira, enquanto as abordagens não imersivas se destacaram na destreza fina. Intervenções com mais de seis semanas deram melhores resultados, e iniciar a RV nos primeiros seis meses após o AVC otimizou os desfechos.

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The Impact of Virtual Reality (VR) on Psychological and Physiological Variables in Children Receiving Chemotherapy: A Pilot Cross-Over Study

Sándor Erdős, Klára Horváth · Integrative Cancer Therapies, 22: 1–8 · 2023

Contexto: A realidade virtual (RV) é uma tecnologia inovadora que oferece uma grande oportunidade para reduzir alguns dos efeitos adversos da quimioterapia. Objetivo: Investigar os efeitos da RV nos estados emocionais de doentes de oncologia pediátrica (n=29, idades 10–18 anos) a receber quimioterapia num contexto clínico, com um desenho cruzado (crossover). Métodos: As crianças jogaram um jogo em RV na condição experimental e um jogo em telemóvel na condição de controlo. Foram medidas variáveis psicológicas (felicidade, alegria, medo, nervosismo, ansiedade, atenção, paciência) e fisiológicas (frequência cardíaca, pressão arterial sistólica, atividade eletrodérmica), bem como dor e náusea, antes e depois das sessões. Os dados foram analisados com múltiplas ANOVA de medições repetidas de duas vias. Resultados: A alegria (P=0,003) e a felicidade (P<0,001) aumentaram significativamente com a RV, sem alteração na condição de controlo. A ansiedade diminuiu (P=0,002) e a paciência aumentou (P=0,015) em ambas as condições, sem benefício adicional da RV. As crianças estavam mais receosas antes da sessão de RV (P=0,005), medo que desapareceu depois. A atividade eletrodérmica diminuiu (P=0,01) após o jogo no telemóvel, mas não após a RV. Conclusões: A investigação aponta para efeitos positivos da RV no humor de crianças internadas em oncologia pediátrica, podendo ser usada como uma nova ferramenta para melhorar o bem-estar durante o tratamento quimioterápico.

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The Potential of Personalized Virtual Reality in Palliative Care: A Feasibility Trial

Letizia Perna, Sam Lund, Nicola White, Ollie Minton · American Journal of Hospice & Palliative Medicine, 38(12): 1488–1494 · 2021

Contexto: A realidade virtual pode ajudar a aliviar sintomas numa população não paliativa, e a terapia personalizada pode potenciar esse alívio, mas há pouca evidência em cuidados paliativos. Objetivo: Compreender a viabilidade de sessões repetidas e personalizadas de realidade virtual numa população de cuidados paliativos. Desenho: Ensaio controlado aleatorizado de viabilidade — intervenção: RV personalizada; controlo: RV não personalizada. Todos os participantes fizeram sessões de RV de 4 minutos durante 4 semanas, com o Edmonton Symptom Assessment System-Revised aplicado antes e depois de cada sessão. Participantes: um hospício; 26 participantes inscritos, dos quais 20 (77%) completaram todas as sessões. Resultados: As pontuações médias diminuíram após cada sessão, embora sem significância estatística (diferença média −1,3; IC 95%: −6,4 a 3,7; p=0,601). Conclusões: É viável realizar sessões repetidas de RV numa população de cuidados paliativos. A investigação futura deve explorar a estrutura e a eficácia da RV num ensaio com poder estatístico adequado.

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Use of Virtual Reality in Children with Dyslexia

Giuseppa Maresca, Simona Leonardi, Maria Cristina De Cola, Silvia Giliberto, Marcella Di Cara, Francesco Corallo, Angelo Quartarone, Alessandra Pidalà · Children (MDPI), 9(11): 1621 · 2022

Nos últimos anos, o estudo da dislexia registou progressos rápidos na definição e classificação, nos correlatos neuropsicológicos, nos fatores neurobiológicos e na intervenção. No entanto, há poucos estudos sobre como a realidade virtual pode contribuir para melhorar os domínios cognitivos e as competências pedagógicas transversais. Testámos, por isso, uma intervenção com um sistema de reabilitação por realidade virtual (VRRS) em crianças com dislexia. Foram incluídos 28 doentes com diagnóstico de dislexia: metade recebeu tratamento neuropsicológico convencional e a outra metade realizou treino de neurorreabilitação em RV com o VRRS. Todos foram avaliados por avaliação neuropsicológica no início (T0) e no fim do protocolo (T1), incluindo a Wechsler Intelligence Scale for Children-IV e a bateria italiana de avaliação da dislexia e disortografia. Os resultados mostraram uma diferença significativa nas pontuações do teste de leitura de palavras e na escrita homofónica, tendo o tipo de tratamento influenciado também alguns domínios da WISC. Concluímos que o VRRS conduziu a melhores resultados através do uso da RV, que estimula a exploração ativa, melhora o envolvimento e proporciona motivação e prazer, permitindo sessões de treino mais longas e melhorando a adesão ao tratamento.

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Use of Virtual Reality Techniques to Rehabilitate Military Veterans with Post-Traumatic Stress Disorder (Review)

M.G. Volovik, A.N. Belova, A.N. Kuznetsov, A.V. Polevaia, O.V. Vorobyova & M.E. Khalak · Sovremennye Tehnologii v Medicine · 2023

Revisão sobre realidade virtual no stress pós-traumático de origem militar. Conclui que acrescentar exposição em realidade virtual ao conjunto de intervenções melhora os resultados, pelo efeito de presença e por permitir personalizar a experiência. Os autores são explícitos quanto ao limite: a melhoria não acontece em todos os veteranos, e o método parece mais útil em quem não respondeu à terapia convencional. Acesso aberto (CC BY 4.0).

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User-Centered Virtual Reality for Promoting Relaxation: An Innovative Approach

Silvia Francesca Maria Pizzoli, Ketti Mazzocco, Stefano Triberti, Dario Monzani, Mariano Luis Alcañiz Raya, Gabriella Pravettoni · Frontiers in Psychology, 10: 479 · 2019

A realidade virtual (RV) tem sido usada eficazmente para promover o relaxamento e reduzir o stress. Na literatura encontram-se duas abordagens principais: a primeira centra-se em ambientes genéricos com "narrativas" relaxantes, para induzir controlo sobre o próprio corpo e resposta fisiológica; a segunda envolve o utilizador em atividades mediadas por RV, para reforçar as suas capacidades de regulação emocional. Este artigo propõe uma terceira abordagem, baseada em RV com conteúdo personalizado, a partir de investigação sobre o utilizador para identificar acontecimentos de vida importantes; num segundo passo, as características distintivas desses acontecimentos poderiam ser representadas com símbolos, atividades ou outros conteúdos de ambientes virtuais. De acordo com a literatura, é possível que esta abordagem obtenha um relaxamento mais sofisticado e duradouro nos utilizadores. O artigo explora esta proposta teórica inovadora e as suas potenciais aplicações em investigação e intervenções futuras.

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Using Immersive Virtual Reality Distraction to Reduce Fear and Anxiety before Surgery

Araceli Flores, Hunter G. Hoffman, Maria Vicenta Navarro-Haro, Azucena Garcia-Palacios, Barbara Atzori, Sylvie Le May, Wadee Alhalabi, Mariana Sampaio, Miles R. Fontenot, Keira P. Mason · Healthcare (MDPI), 11(19): 2697 · 2023

Contexto: A ansiedade pré-cirúrgica é muito comum e frequentemente tratada com sedativos; minimizar ou evitar a sedação reduz o risco de eventos adversos associados, pode acelerar a recuperação cognitiva precoce e diminuir o tempo até à alta. Este estudo de caso é o primeiro a explorar o uso de realidade virtual (RV) interativa com eye-tracking como ansiolítico não farmacológico personalizado para doentes fisicamente imobilizados no pré-operatório. Métodos: Participou uma doente de 44 anos proposta para colecistectomia. Num desenho intra-sujeito de medidas repetidas (ordem de tratamento aleatorizada), a participante não recebeu RV durante uma parte da espera pré-operatória e recebeu RV interativa com eye-tracking durante um período equivalente na sala de pré-cirurgia. Após cada condição (sem RV vs. RV), avaliaram-se subjetivamente (0–10) e com o inventário de ansiedade estado-traço (forma Y) a ansiedade e o medo sentidos. Resultados: Face ao tratamento habitual (sem RV), a doente relatou uma ansiedade pré-cirúrgica 67% menor durante a RV, bem como "medo forte" (8/10) sem RV vs. "nenhum medo" (0/10) com RV; relatou forte sentido de presença, ausência de náusea, gostou da experiência e recomendou a RV a futuros doentes. Conclusões: A distração com RV interativa e eye-tracking foi uma técnica não farmacológica eficaz para reduzir o medo e a ansiedade antecipatórios antes da cirurgia, reforçando a evidência do uso da RV em contexto perioperatório.

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Using immersive virtual reality with autistic pupils: moving towards greater inclusion and co-participation through ethical practices

Nigel Newbutt, Ryan Bradley · Journal of Enabling Technologies (Emerald) · 2022

Objetivo: O potencial dos capacetes de realidade virtual (RV com head-mounted displays, HMD) para grupos autistas está bem documentado, mas a sua implementação e aplicação, sobretudo nas escolas, tem sido muito limitada. Uma das principais críticas neste campo tem sido a escassa participação dos profissionais na investigação sobre abordagens educativas para populações autistas e o fosso entre investigação e prática em contextos reais. Abordagem: Este artigo conceptual foca-se na investigação numa escola de ensino especial do Reino Unido, que procurou examinar os efeitos e o uso potencial dos HMD de RV, estabelecendo boas práticas para uma aplicação segura e ética, apoiada em orientações de investigação ética e participativa. Resultados: Os autores fazem recomendações sobre o planeamento e a implementação de uma abordagem participativa, segura e ética para investigar o uso de HMD de RV em escolas de ensino especial, envolvendo as prioridades das crianças e jovens autistas e dos seus professores. Originalidade: O artigo oferece uma primeira reflexão sobre como incluir melhor as pessoas autistas e as suas perspetivas na investigação feita com e sobre elas, apoiando o uso de tecnologias de RV baseadas em HMD.

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Using virtual reality in palliative care: a systematic integrative review

H. Carmont, S. J. McIlfatrick · International Journal of Palliative Nursing, 28(3): 132–144 · 2022

Contexto: Recentemente, os serviços de saúde assistiram a um aumento exponencial do uso de tecnologia de realidade virtual (RV) imersiva e não imersiva para melhorar resultados de saúde. No entanto, o uso da RV em cuidados paliativos permanece relativamente pouco explorado. Objetivos: Rever e sintetizar a evidência sobre as experiências de doentes, famílias e profissionais de saúde em cuidados paliativos que utilizaram tecnologia de RV imersiva/não imersiva. Métodos: Revisão integrativa sistemática, com termos de pesquisa MeSH pré-definidos, para identificar estudos elegíveis em cinco bases de dados eletrónicas (Cochrane Library, CINAHL, OVID Medline, PubMed e Scopus) entre abril de 2020 e fevereiro de 2021. Resultados: No total, foram revistos 1066 artigos, 55 considerados elegíveis e 16 cumpriram os critérios de inclusão. A análise resultou na identificação de cinco temas interligados: Conexão, RV como tecnologia emergente, Mudança percetiva, Segurança e Investigação futura. Conclusão: Esta revisão identificou que a RV pode apoiar doentes, famílias e profissionais de saúde em cuidados paliativos. Devido à pandemia de COVID-19, os resultados podem ser particularmente significativos para facilitar a conexão. Contudo, é necessária mais investigação para explorar todo o âmbito do uso da RV nesta especialidade.

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Using Virtual Reality to Improve the Quality of Life of Older Adults with Cognitive Impairments and their Family Members who Live at a Distance

Tamara Afifi, Nancy Collins, Kyle Rand, Chris Otmar, Allison Mazur, Norah E. Dunbar, Ken Fujiwara, Kathryn Harrison, Rebecca Logsdon · Health Communication, 38(9): 1904–1915 · 2023

Este estudo examina se o uso de realidade virtual (RV) por idosos com défice cognitivo ligeiro (DCL) ou demência ligeira a moderada, em conjunto com um familiar que vive à distância, pode melhorar a qualidade de vida do idoso e do familiar. Vinte e um idosos numa comunidade sénior e um familiar (que participou na RV à distância) realizaram uma chamada telefónica de base, seguida de três sessões semanais de RV. A RV associou-se a melhorias no afeto e no stress dos idosos, na relação com o familiar e na qualidade de vida global, face à baseline. Nos familiares, o afeto negativo, os sintomas depressivos e a sobrecarga do cuidador também diminuíram e a saúde mental melhorou; contudo, a RV não alterou a relação destes com o idoso. Além disso, os idosos e familiares que vivenciaram as sessões de RV como mais socialmente envolventes relataram melhor bem-estar psicológico e relacional, com os idosos a registarem também maiores melhorias na qualidade de vida global. Por fim, resultados preliminares sugerem que os idosos com demência e os seus familiares poderão beneficiar ainda mais da RV do que os idosos com DCL e os seus familiares.

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Virtual realities, real recoveries: exploring the efficacy of 3MDR therapy for treatment-resistant PTSD

Åsmund Gausemel & Petra Filkuková · Frontiers in Psychology · 2024

Revisão da terapia 3MDR (dessensibilização e reconsolidação de memória assistida por movimento) em veteranos militares com stress pós-traumático resistente a tratamento — pessoas em quem as intervenções habituais já falharam. Os autores concluem que os estudos preliminares indicam efeito positivo, mas assinalam amostras pequenas e homogéneas e pedem estudos controlados maiores e mais diversos. Acesso aberto (CC BY).

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Virtual Reality as a Clinical Tool for Pain Management

Ali Pourmand, Steven Davis, Alex Marchak, Tess Whiteside, Neal Sikka · 2018

Abstract Purpose of Review To evaluate the use of virtual reality (VR) therapies as a clinical tool for the management of acute and chronic pain. Recent Findings Recent articles support the hypothesis that VR therapies can effectively distract patients who suffer from chronic pain and from acute pain stimulated in trials. Clinical studies yield promising results in the application of VR therapies to a variety of acute and chronic pain conditions, including fibromyalgia, phantom limb pain, and regional specific pain from past injuries and illnesses. Summary Current management techniques for acute and chronic pain, such as opioids and physical therapy, are often incomplete or ineffective. VR trials demonstrate a potential to redefine the approach to treating acute and chronic pain in the clinical setting. Patient immersion in interactive virtual reality provides distraction from painful stimuli and can decrease an individual’s percep-tion of the pain. In this review, we discuss the use of VR to provide patient distraction from acute pain induced from electrical, thermal, and pressure conditions. We also discuss the application of VR technologies to treat various chronic pain conditions in both outpatient and inpatient settings.

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Virtual Reality Combined with Artificial Intelligence (VR-AI) Reduces Hot Flashes and Improves Psychological Well-Being in Women with Breast and Ovarian Cancer: A Pilot Study

Danny Horesh, Shaked Kohavi, Limor Shilony-Nalaboff, Naomi Rudich, Danielle Greenman, Joseph S. Feuerstein, Muhammad Rashid Abbasi · Healthcare (MDPI), 10(11): 2261 · 2022

Contexto e objetivos: Os cancros da mama e do ovário afetam a vida de muitas mulheres em todo o mundo. As sobreviventes de cancro feminino têm frequentemente afrontamentos (hot flashes) — uma sensação subjetiva de calor associada a vasodilatação cutânea e subsequente descida da temperatura central — bem como dificuldades de sono e problemas de saúde mental. Este estudo procurou avaliar a eficácia do Bubble, uma nova intervenção de inteligência artificial e realidade virtual (IA-RV), no tratamento dos afrontamentos em doentes com cancro da mama e/ou do ovário. Métodos: Participaram 42 mulheres com cancro da mama e/ou do ovário (idade média 47 anos; 25–60). Usaram o Bubble, uma intervenção psicológica em RV móvel baseada em elementos da terapia cognitivo-comportamental e da redução de stress baseada em mindfulness, num ambiente de RV (cenário invernal chamado Frosty), em casa, duas vezes por dia e sempre que sentissem um afrontamento, durante 24 dias consecutivos. Antes e depois, preencheram questionários sobre afrontamentos, sofrimento psiquiátrico geral, stress percebido, perceção da doença, qualidade do sono e qualidade de vida. Resultados: Entre o início e o fim, verificou-se uma redução significativa da frequência diária de afrontamentos, do stress, do sofrimento psiquiátrico geral, de vários domínios da qualidade de vida e das dificuldades de sono, bem como uma melhoria na perceção da doença e elevada satisfação com o Bubble; a idade e os níveis iniciais de psicopatologia moderaram o efeito no sono. Conclusões: O estudo mostra evidência preliminar do potencial das intervenções de RV para aliviar os afrontamentos e o sofrimento mental associado em mulheres com cancro da mama e do ovário, sendo necessários mais estudos.

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Virtual reality for pain and anxiety in young children: It is far from magic

Gianluca Bertolizio · Acta Anaesthesiologica Scandinavica (Editorial) · 2022

Editorial. A realidade virtual (RV) em medicina está na moda, mas veio para ficar; a sua integração em aplicações e práticas clínicas está, no entanto, ainda numa fase inicial. Ao contrário da realidade aumentada, a RV gera um ambiente totalmente gerado por computador através de dispositivos móveis e capacetes específicos. A RV tem sido usada no ensino médico, na reabilitação, no tratamento de perturbações psicológicas e na gestão da dor aguda e crónica. Este editorial comenta um estudo sobre o uso de RV para dor e ansiedade em crianças pequenas, cujos resultados foram favoráveis mas não estatisticamente significativos face ao grupo de controlo, tendo a ansiedade e a falta de cooperação sido as principais razões para uma menor taxa de sucesso no grupo de RV; o estudo foi terminado prematuramente devido à pandemia de COVID-19. O autor sublinha que, embora a RV se tenha mostrado eficaz na redução da ansiedade em comparação com a ausência de intervenção, a evidência é inconsistente — uma revisão Cochrane e ensaios em crianças mais velhas não demonstraram efeito. Conclui que é necessário identificar a criança não cooperante e individualizar as distrações, e que hospitais e profissionais devem desenvolver percursos claros para preparar e apoiar estas crianças; a RV está longe de ser mágica.

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Virtual Reality For Preoperative Anxiety In Tooth Extraction

Zeng Yang, Bing Yang · International Dental Journal · 2025

Estudo que avalia a utilização da Realidade Virtual para reduzir a ansiedade pré-operatória em doentes submetidos a extração dentária.

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Virtual reality for reduction of intraprocedural pharmacological sedation and analgesia in adult patients: A systematic review and meta-analysis

Zako J, Daccache N, Morisson L, Richebé P, Laferrière-Langlois P · Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine, 44(2) · 2025

Meta-análise do efeito da realidade virtual na necessidade de sedativos e analgésicos durante procedimentos em adultos. Não é um estudo económico, mas quantifica o mecanismo que gera a poupança nos modelos de ROI hospitalar: menos fármacos por procedimento, menos tempo de recobro e menor consumo de recursos de monitorização.

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Virtual reality for stroke rehabilitation

Laver KE, Lange B, George S, Deutsch JE, Saposnik G, Crotty M · Cochrane Database of Systematic Reviews, CD008349.pub5 · doi:10.1002/14651858.CD008349.pub5 · 2025

A revisão Cochrane de referência sobre RV na reabilitação pós-AVC, atualizada em 2025. Encontra evidência de certeza moderada a baixa de que a realidade virtual é ligeiramente mais benéfica do que abordagens alternativas na função do membro superior, no equilíbrio e na limitação de atividade. O achado mais importante para a prática: o benefício é mais claro quando a RV é ACRESCENTADA aos cuidados habituais, aumentando o tempo total de terapia, do que quando os substitui.

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Virtual Reality for Supporting the Treatment of Depression and Anxiety: Scoping Review

Nilufar Baghaei, Vibhav Chitale, Andrej Hlasnik, Lehan Stemmet, Hai-Ning Liang, Richard Porter · JMIR Mental Health, 8(9): e29681 · 2021

Contexto: As perturbações de saúde mental representam um grande desafio para os prestadores de cuidados e para a sociedade; a OMS prevê que, até 2030, sejam a principal causa de carga de doença a nível mundial. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) mostrou-se eficaz numa grande variedade de perturbações mentais, e a terapia de exposição por realidade virtual (VRET) é uma das tecnologias mais promissoras no tratamento da ansiedade e da depressão. Objetivo: Investigar as tecnologias de realidade virtual (RV) atualmente usadas para apoiar o tratamento da depressão e da ansiedade e verificar se e como a TCC é incluída na VRET. Métodos: Realizou-se uma revisão de âmbito (scoping review), usando fontes agregadas da base Google Scholar. Resultados: A pesquisa identificou mais de 17 300 artigos; após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 369 e, após avaliação manual, 34; destes, 9 (26%) relataram o uso de TCC com RV (em 5, a TCC decorreu em ambiente de RV; nas restantes 4, foi usada como complemento da VRET). Todos os 9 estudos, publicados entre 2017 e 2021, relataram que a TCC — in vivo ou em ambiente virtual — foi eficaz no apoio ao tratamento da ansiedade ou da depressão. Conclusões: A maioria dos estudos demonstrou a eficácia da RV no apoio ao tratamento da ansiedade ou da depressão em diversos contextos, recomendando o seu potencial como ferramenta em ambiente clínico.

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Virtual reality improves sleep quality amongst older adults with disabilities

Liang-Chih Chang, Ching-Yi Wang, Ping Yu · International Journal of Geriatric Psychiatry · 2014

Estudo que demonstra que a Realidade Virtual melhora a qualidade do sono em pessoas idosas com incapacidades.

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Virtual reality improves sleep quality and associated symptoms in patients with chronic insomnia

Yahui Wan, Haijing Gao, Kaili Zhou, Xuan Zhang, Rong Xue, Nan Zhang · Sleep Medicine · 2024

Estudo clínico que avalia o efeito da Realidade Virtual na qualidade do sono em doentes com insónia crónica, demonstrando melhoria do sono e dos sintomas associados.

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Virtual Reality Interventions for Enhancing Sleep Quality: A Comprehensive Review of Current Approaches

Komal Sharma, Suman Dhaka · Sleep and Vigilance · 2025

Revisão abrangente das intervenções de Realidade Virtual para melhorar a qualidade do sono, sintetizando as abordagens atuais.

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Virtual reality reduces pain in palliative care – A feasibility trial

Guenther, Görlich, Bernhardt, Pogatzki-Zahn, Dasch, Krueger & Lenz · BMC Palliative Care · 2022

Quarenta doentes internados em cuidados paliativos num hospital universitário alemão, 90% com diagnóstico oncológico e 80% com doença metastática avançada. A dor média desceu de 2,25 para 0,7 durante a sessão e manteve-se abaixo do valor inicial uma hora depois. 85% classificaram a experiência como boa ou muito boa. Acesso aberto (CC BY 4.0).

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Virtual Reality Relaxation to Decrease Dental Anxiety: Immediate Effect Randomized Clinical Trial

S. Lahti, A. Suominen, R. Freeman, T. Lähteenoja, G. Humphris · JDR Clinical & Translational Research · 2020

Ensaio clínico aleatorizado que demonstra que o relaxamento por Realidade Virtual reduz de imediato a ansiedade dentária dos doentes na cadeira do dentista.

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Virtual Reality Therapy for Upper Limb Motor Impairments in Patients With Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis

Villarroel R, García-Ramos B, González-Mora JL, Modroño C · Physiotherapy Research International, 30(2):e70040 · doi:10.1002/pri.70040 · 2025

Meta-análise centrada na RV não imersiva. Confirma melhorias na função motora e na destreza manual, mais pronunciadas nas fases aguda e subaguda da recuperação. Dois achados com implicação prática directa: combinar RV com terapia convencional produziu melhores resultados do que RV isolada, e o facto de o jogo ser comercial ou especificamente desenvolvido para reabilitação não influenciou os desfechos.

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Virtual Reality–Assisted Sleep Bundle Intervention for Enhancing Sleep Outcomes in Critically Ill Patients

Hsiao-Yean Chiu · Sleep Medicine · 2026

Estudo sobre uma intervenção assistida por Realidade Virtual para melhorar os resultados de sono em doentes críticos internados.

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Virtual Rehabilitation - Benefits and Challenges

Grigore Burdea · Methods of Information in Medicine, 42(5): 519–523 · 2003

A reabilitação virtual representa a prestação de intervenções terapêuticas localmente ou à distância, usando hardware e simulações de Realidade Virtual. Este tipo de terapia tem sido aplicado a várias populações de doentes, incluindo doentes musculoesqueléticos, pós-AVC e com défice cognitivo. Este artigo revê os benefícios trazidos pela reabilitação melhorada por RV e baseada em RV para estes grupos de doentes. São também discutidos os muitos desafios da integração desta nova tecnologia no sistema de cuidados de saúde.

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Virtual-reality exposure treatment for first responder PTSD: a pilot investigation

Deborah C. Beidel, Clint A. Bowers, Amie R. Newins, Charmaine Seaver, David Rozek, Casey McDaniel & Dana R. Horning · Frontiers in Virtual Reality · 2024

Estudo piloto com quinze socorristas — oito agentes das forças de segurança e sete bombeiros ou técnicos de emergência, com idade média de 43 anos. Nenhum dos participantes cumpria os critérios de diagnóstico de perturbação de stress pós-traumático no fim do tratamento nem no seguimento aos três meses. Houve também melhoria na depressão, ansiedade, raiva, incapacidade e qualidade de vida. Amostra pequena e sem grupo de controlo. Acesso aberto (CC BY).

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Virtual, augmented, mixed, and extended reality interventions in healthcare: a systematic review of health economic evaluations and cost-effectiveness

Gómez Bergin AD, Craven MP · BMC Digital Health, 1: 53 · 2023

Revisão sistemática das avaliações económicas de intervenções de realidade virtual, aumentada, mista e estendida em saúde. Conclui que a realidade estendida pode ser simultaneamente eficaz do ponto de vista clínico e custo-eficaz em substituição de intervenções existentes, assinalando ao mesmo tempo a heterogeneidade dos métodos e a escassez de avaliações económicas completas. Ponto de partida para quem precisa da visão global da evidência económica.

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When sleep goes virtual: the potential of using virtual reality at bedtime to facilitate sleep

Massimiliano de Zambotti, Giacinto Barresi, Ian M. Colrain, Fiona C. Baker · Sleep · 2020

Artigo que analisa o potencial da utilização de Realidade Virtual à hora de deitar para facilitar o adormecer e melhorar o sono.

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